ROY ADAPTATION MODEL INTERVENTIONS FOR ENHANCING ADAPTATION AND SATISFACTION IN STROKE PATIENTS: A SYSTEMATIC REVIEW

Abstract

Stroke tetap menjadi salah satu penyebab utama disabilitas di seluruh dunia, yang secara signifikan memengaruhi kualitas hidup pasien dan sistem pelayanan kesehatan. Model Adaptasi Roy (Roy Adaptation Model/RAM) menawarkan kerangka teoretis yang komprehensif untuk intervensi keperawatan yang dapat meningkatkan proses adaptasi pasien stroke dan kepuasan mereka terhadap pelayanan. Telaah sistematis ini bertujuan untuk mengevaluasi efektivitas intervensi keperawatan berbasis RAM dalam meningkatkan proses adaptasi dan kepuasan pasien stroke. Pencarian literatur dilakukan secara sistematis melalui basis data PubMed, Google Scholar, dan ResearchGate untuk studi yang diterbitkan antara tahun 2014–2024. Pedoman PRISMA digunakan, dan penilaian kualitas dilakukan menggunakan Newcastle-Ottawa Scale dan Cochrane Risk of Bias tool. Dua penelaah independen menyaring artikel, mengekstraksi data, dan menilai kualitas, dengan perbedaan pendapat diselesaikan oleh penelaah ketiga. Hasil dari 206 artikel awal yang diidentifikasi, 8 studi memenuhi kriteria inklusi setelah menghapus duplikasi dan menerapkan penilaian kualitas. Tiga uji klinis acak (RCT) berkualitas tinggi menunjukkan peningkatan signifikan dalam adaptasi fisiologis (SMD = 0.72, 95% CI 0.45–0.99), dengan penurunan skor defisit neurologis (NIHSS) rata-rata sebesar 4,3 poin (p < 0.001) dan peningkatan skor Barthel Index sebesar 15,2 poin (p < 0.001). Adaptasi psikososial juga meningkat secara signifikan (SMD = 0.68, 95% CI 0.41–0.95). Kepuasan pasien meningkat rata-rata sebesar 67% (p < 0.05) pada kelompok intervensi dibandingkan kelompok kontrol. Dukungan keluarga muncul sebagai moderator penting dalam efektivitas intervensi. Kesimpulannya, intervensi keperawatan berbasis RAM efektif meningkatkan adaptasi fisiologis dan psikososial pada pasien stroke, menghasilkan peningkatan luaran fungsional dan kepuasan pasien yang lebih tinggi. Pendekatan holistik yang mencakup keempat mode adaptasi (fisiologis, konsep diri, fungsi peran, dan interdependensi) terbukti lebih unggul dibandingkan perawatan konvensional. Implementasi dalam praktik klinis direkomendasikan, dengan perhatian khusus pada keterlibatan sistem dukungan keluarga.